Tekanan harga Amerika sejak 2025

Bagi grup-grup Basel, pasar yang menentukan adalah Amerika Serikat (AS), yang mencakup hampir separuh penjualan global Roche dan Novartis.¹ Harga obat paten di Amerika jauh lebih tinggi daripada di Eropa. Industri telah lama berpendapat bahwa harga-harga ini membiayai sebagian besar riset global. Sebaliknya, para politisi Amerika dari kedua partai berpendapat bahwa Amerika Serikat menyubsidi seluruh dunia selebihnya. Inflation Reduction Act tahun 2022 untuk pertama kalinya memberi Medicare kewenangan untuk merundingkan harga sejumlah terbatas obat berbiaya tinggi, dengan harga hasil perundingan pertama berlaku pada tahun 2026.²

Pada Mei 2025, Presiden Amerika Serikat menandatangani perintah eksekutif yang menginstruksikan pemerintah untuk menerapkan penetapan harga “negara yang paling diuntungkan” (most-favoured-nation). Berdasarkan prinsip ini, warga Amerika tidak boleh membayar lebih mahal untuk suatu obat daripada harga terendah yang dibayar di negara maju yang sebanding.³ Pada bulan-bulan berikutnya, pemerintah mengirim surat kepada para direktur utama perusahaan farmasi besar, yang menurut pemberitaan termasuk Roche dan Novartis, untuk meminta mereka berkomitmen pada penetapan harga semacam itu, dan mengumumkan kesepakatan dengan beberapa produsen. Pada saat yang sama, pemerintah mengancam akan mengenakan tarif impor atas obat bermerek dan obat paten berdasarkan ketentuan keamanan nasional dalam Trade Expansion Act, kecuali perusahaan membangun fasilitas produksi di Amerika Serikat.⁴

Industri farmasi Swiss bereaksi dengan pengumuman investasi besar. Roche mengumumkan investasi sekitar lima puluh miliar dolar di Amerika Serikat selama lima tahun. Novartis menyusul dengan rencana sekitar dua puluh tiga miliar dolar untuk fasilitas produksi dan riset di Amerika.⁵ Swiss sendiri menghadapi tarif umum yang sangat tinggi atas ekspornya ke Amerika Serikat sejak Agustus 2025, yang pada awalnya tidak berlaku bagi produk farmasi, dan perundingan mengenai perjanjian perdagangan menyusul pada musim gugur.⁶ Hasil perkembangan ini masih belum pasti pada saat tulisan ini dibuat. Hal ini akan dibahas kembali dalam bab skenario “Pharma, Geopolitics and Trade Policy” dalam Bagian K.

Prinsip negara yang paling diuntungkan menciptakan keterkaitan langsung antara harga Amerika dan Eropa. Jika harga Amerika dipatok pada harga terendah dalam kelompok acuan yang mencakup Swiss, setiap konsesi di Bern dapat merugikan perusahaan berkali-kali lipat di Washington. Oleh karena itu, perusahaan memiliki insentif untuk menunda peluncuran di negara-negara berharga rendah, menaikkan harga daftar di Eropa sambil memberikan diskon rahasia, atau bersikeras pada harga yang lebih tinggi di Swiss sebagai pasar acuan. Para politisi kesehatan Swiss khawatir bahwa Swiss dapat menghadapi harga obat yang lebih tinggi sebagai akibat tidak langsung dari kebijakan Amerika. Sebaliknya, industri memperingatkan bahwa Eropa akan kehilangan peluncuran produk dan uji klinis jika tidak membayar lebih untuk inovasi.⁷

Catatan

1. Laporan tahunan Roche Holding AG dan Novartis AG mengenai distribusi penjualan menurut wilayah, dengan Amerika Serikat mencakup kira-kira empat puluh hingga lima puluh persen penjualan farmasi grup dalam beberapa tahun terakhir. Angka perlu diverifikasi. ↩
2. Inflation Reduction Act tahun 2022 (Public Law 117-169), Medicare Drug Price Negotiation Program, dengan harga wajar maksimum hasil perundingan pertama untuk sepuluh obat yang berlaku sejak 1 Januari 2026. Status perlu diverifikasi. ↩
3. Perintah Eksekutif tanggal 12 Mei 2025, “Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients”; akibat hukum yang tepat bergantung pada pembentukan peraturan dan kesepakatan selanjutnya. Status perlu diverifikasi. ↩
4. Mengenai penyelidikan berdasarkan Section 232 Trade Expansion Act of 1962 terkait impor farmasi, yang dibuka pada April 2025, pengumuman tarif atas obat bermerek, dan kesepakatan yang dibuat dengan masing-masing produsen pada paruh kedua tahun 2025, lihat pengumuman resmi dan pemberitaan pers. Status perlu diverifikasi. ↩
5. Siaran pers Roche (April 2025) dan Novartis (April 2025) tentang rencana investasi di Amerika Serikat masing-masing sekitar USD 50 miliar dan USD 23 miliar. Angka perlu diverifikasi. ↩
6. Mengenai tarif tambahan AS sebesar 39 persen atas barang-barang Swiss sejak Agustus 2025, pengecualian produk farmasi, serta perundingan dan kesepahaman kerangka antara Swiss dan Amerika Serikat pada akhir 2025, lihat komunikasi Sekretariat Negara untuk Urusan Ekonomi (SECO). Status perlu diverifikasi. ↩
7. Mengenai perdebatan di Swiss dan Uni Eropa (UE/EU) tentang dampak penetapan harga negara yang paling diuntungkan di AS terhadap keputusan peluncuran dan harga daftar di Eropa, lihat pernyataan Interpharma, European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations, dan Kantor Federal Kesehatan Masyarakat pada tahun 2025–2026. Status perlu diverifikasi. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.