Model harga rahasia

Perubahan paling signifikan dalam praktik penetapan harga di Swiss selama dekade terakhir adalah meluasnya model harga rahasia. Untuk obat-obatan inovatif yang mahal, terutama di bidang onkologi dan penyakit langka, Kantor Federal Kesehatan Masyarakat dan produsen semakin sering menyepakati harga daftar publik yang dikombinasikan dengan pengembalian dana rahasia kepada perusahaan asuransi. Pengembalian tersebut dapat berbentuk persentase tetap, batas biaya per pasien, pembayaran yang dikaitkan dengan hasil pengobatan, atau pengaturan berbasis volume.¹ Dengan demikian, perusahaan memperoleh harga nominal yang tinggi, yang penting karena negara-negara lain merujuk pada harga Swiss dalam sistem acuan mereka sendiri, sementara sistem kesehatan Swiss membayar harga efektif yang lebih rendah.

Praktik ini dikritik karena kurangnya transparansi dan dasar hukumnya yang tidak pasti. Para pengkritik berpendapat bahwa kerahasiaan menghalangi kontrol publik atas penggunaan dana premi dan merongrong penetapan harga acuan eksternal di negara-negara lain, yang kemudian merujuk pada harga daftar yang sebenarnya tidak dibayar oleh siapa pun. Oleh karena itu, Dewan Federal dan Parlemen memasukkan dasar hukum untuk model harga, termasuk pengecualian jumlah pengembalian dari Undang-Undang Kebebasan Informasi, ke dalam paket kedua langkah penekanan biaya.² Mekanisme yang sama digunakan di seluruh Eropa, yang menunjukkan bahwa diskon rahasia telah menjadi ciri struktural penetapan harga farmasi di negara-negara berpenghasilan tinggi.

Perdebatan di Swiss menunjukkan ketegangan yang melintasi seluruh bab ini. Swiss merupakan tempat kedudukan beberapa perusahaan farmasi terbesar di dunia. Sebagaimana ditunjukkan dalam Bagian D dan bab III bagian ini, perekonomian dan basis pajaknya sangat bergantung pada perusahaan-perusahaan tersebut. Pada saat yang sama, penduduk Swiss membayar obat-obatan melalui premi asuransi kesehatan wajib yang tidak dikaitkan dengan penghasilan dan yang sangat membebani rumah tangga berpenghasilan menengah. Oleh karena itu, menteri kesehatan Swiss menghadapi dilema yang tidak dihadapi menteri di sebagian besar negara lain. Setiap franc yang dihemat dari harga obat mengurangi premi yang dibayar oleh para pemilih. Namun, kebijakan yang dipandang industri sebagai bermusuhan dapat melemahkan lokasi yang membiayai sebagian besar penerimaan publik di Basel.

Catatan

1. Mengenai model harga dengan pengembalian rahasia (Preismodelle mit Rückerstattungen) yang digunakan oleh Kantor Federal Kesehatan Masyarakat, lihat laporan kantor tersebut dan pesan (dispatch) Dewan Federal tentang paket penekanan biaya 2. Status perlu diverifikasi. ↩
2. Pesan Dewan Federal tentang perubahan Undang-Undang Federal tentang Asuransi Kesehatan (langkah-langkah penekanan biaya, paket 2), dengan ketentuan tentang model harga dan pembatasan akses terhadap dokumen resmi mengenai pengembalian; keputusan parlemen pada tahun 2024–2025. Status perlu diverifikasi. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.