Penetapan harga most-favoured-nation dan perjanjian dengan perusahaan

Instrumen ketiga menyangkut harga. Bagian G, Bab IV telah menguraikan perintah eksekutif (executive order) bulan Mei 2025 tentang penetapan harga “negara paling disukai” (most-favoured-nation/MFN), yang menurutnya harga yang dibayar di Amerika Serikat untuk suatu obat tidak boleh melebihi harga terendah yang dibayar di sekelompok negara maju yang sebanding.¹ Pada bulan Juli 2025, Presiden mengirimkan surat kepada para direktur utama tujuh belas perusahaan farmasi yang meminta mereka berkomitmen pada penetapan harga semacam itu untuk Medicaid dan untuk obat-obatan baru. Sejak musim gugur 2025, pemerintah membuat perjanjian dengan masing-masing produsen, dimulai dengan Pfizer dan AstraZeneca. Pada bulan Desember 2025, pemerintah mengumumkan perjanjian dengan sembilan perusahaan lain, di antaranya Novartis dan Genentech, anak perusahaan Roche di Amerika.²

Menurut laporan-laporan pada waktu itu, perjanjian-perjanjian tersebut menggabungkan komitmen pada harga MFN dalam Medicaid dan untuk peluncuran produk mendatang, penjualan melalui platform langsung ke konsumen yang disponsori pemerintah, konfirmasi janji investasi yang telah dibuat, dan sebagai imbalannya masa keringanan sekitar tiga tahun dari tarif farmasi.³ Teks perjanjian-perjanjian tersebut tidak dipublikasikan secara lengkap, sehingga sulit untuk menilai kekuatan hukumnya. Perjanjian-perjanjian tersebut menyerupai penyelesaian yang dirundingkan antara regulator dan industri yang diatur, yang ditegakkan dengan ancaman tarif dan tindakan administratif, dan yang daya laku penegakannya di hadapan pengadilan diragukan. Pengaturan semacam itu rapuh dari dua arah: pemerintahan mendatang dapat meninggalkannya, dan pemerintahan saat ini dapat membukanya kembali apabila menganggap kinerja perusahaan-perusahaan tersebut tidak memadai.

Konsekuensinya bagi Eropa dan Swiss timbul dari mekanisme yang diuraikan dalam Bagian G, Bab IV. Apabila harga Amerika dikaitkan dengan harga terendah dalam kelompok acuan, setiap konsesi harga di Eropa dapat merugikan suatu perusahaan berlipat-lipat di Amerika Serikat. Karena itu, perusahaan-perusahaan memiliki alasan untuk menunda atau mengurungkan peluncuran di negara-negara berharga rendah, untuk bersikeras pada harga daftar yang lebih tinggi di pasar-pasar acuan, dan untuk lebih banyak mengandalkan diskon yang bersifat rahasia.⁴ Swiss sangat terpapar karena harganya menjadi acuan bagi negara-negara lain dan karena kebijakan pengendalian biaya kesehatannya sendiri mendorong ke arah yang berlawanan. Skenario-skenario di bawah ini memperlakukan keberlangsungan penetapan harga MFN sebagai salah satu ketidakpastian kritis dasawarsa ini, karena hal itu menentukan seberapa besar nilai yang diciptakan oleh grup-grup Basel akan terus diperoleh di Amerika Serikat dengan harga Amerika.

Catatan

1. Executive Order tanggal 12 Mei 2025, “Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients”; lihat Bagian G, Bab IV, bagian “American pricing pressure since 2025”. Status perlu diverifikasi. ↩
2. Pengumuman Gedung Putih tanggal 19 Desember 2025 tentang perjanjian penetapan harga MFN dengan sembilan produsen farmasi, termasuk Novartis dan Genentech (Roche); lihat juga SRF, “Deal mit Novartis und Roche: Das steckt hinter den neuen Preisvereinbarungen mit Trump”, Desember 2025. Rincian perlu diverifikasi. ↩
3. Mengenai isi perjanjian-perjanjian bulan Desember 2025 (harga MFN dalam Medicaid dan untuk peluncuran baru, penjualan melalui platform “TrumpRx”, konfirmasi komitmen investasi, keringanan tiga tahun dari tarif Section 232), lihat pengumuman Gedung Putih serta pemberitaan SRF dan pers perdagangan. Teks perjanjian-perjanjian tersebut tidak dipublikasikan secara lengkap. Status perlu diverifikasi. ↩
4. Mengenai reaksi perusahaan-perusahaan yang dilaporkan terhadap penetapan harga MFN AS, termasuk penundaan peluncuran di Eropa dan tuntutan harga daftar yang lebih tinggi, lihat pernyataan-pernyataan European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) dan Interpharma pada tahun 2025–2026. Status perlu diverifikasi. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.