Harga obat di Swiss

Setelah Swissmedic memberikan izin atas suatu obat, penggantian biayanya oleh asuransi kesehatan wajib bergantung pada dimasukkannya obat tersebut ke dalam daftar spesialitas (list of specialities), sebuah daftar positif yang dikelola oleh Kantor Federal Kesehatan Masyarakat. Undang-Undang Federal tentang Asuransi Kesehatan mensyaratkan bahwa layanan yang biayanya diganti harus efektif, tepat, dan hemat biaya, kriteria yang dalam bahasa Jerman biasanya disingkat WZW.¹ Kantor tersebut memutuskan penerimaan dan harga setelah berkonsultasi dengan Komisi Obat Federal, sebuah badan penasihat yang mencakup perwakilan dokter, apoteker, perusahaan asuransi, pasien, dan industri.

Harga ditentukan melalui dua perbandingan. Harga acuan eksternal didasarkan pada harga pabrik (ex-factory) di sekelompok sembilan negara Eropa, di antaranya Jerman, Prancis, Austria, Belanda, Belgia, Denmark, Finlandia, Swedia, dan Britania Raya. Perbandingan silang terapeutik membandingkan obat baru dengan pengobatan yang sudah ada untuk indikasi yang sama di Swiss, dengan memperhitungkan biaya dan manfaat terapeutiknya, serta dimungkinkannya premi inovasi untuk kemajuan terapeutik yang sejati.² Harga yang tercantum ditinjau setiap tiga tahun. Dalam setiap peninjauan, nilai tukar yang digunakan untuk perbandingan eksternal berpengaruh besar terhadap hasilnya. Franc yang kuat menurunkan harga luar negeri yang dikonversi dan karena itu menurunkan harga di Swiss. Mekanisme ini memberi industri farmasi kepentingan khusus terhadap kebijakan nilai tukar yang dibahas dalam Bagian D.

Harga obat di Swiss telah lama dianggap tinggi, baik oleh masyarakat maupun oleh para politisi yang melihat kenaikan premi asuransi kesehatan yang terus-menerus. Perbandingan oleh Kantor Federal Kesehatan Masyarakat, asosiasi perusahaan asuransi kesehatan, dan industri secara rutin menunjukkan bahwa obat-obatan yang dipatenkan di Swiss kira-kira sama mahalnya dengan di negara-negara acuan setelah konversi mata uang. Obat generik dan obat originator yang patennya telah berakhir tetap jauh lebih mahal daripada di luar negeri.³ Dewan Federal telah mengadopsi beberapa paket langkah untuk menekan biaya kesehatan, yang mencakup harga generik yang lebih rendah, margin eceran yang dibedakan, dan insentif untuk substitusi obat originator dengan obat generik.⁴

Catatan

1. Pasal 32 dan 52 Undang-Undang Federal tentang Asuransi Kesehatan (Bundesgesetz über die Krankenversicherung, KVG) tanggal 18 Maret 1994, SR 832.10, serta Peraturan tentang Asuransi Kesehatan (KVV) dan Peraturan Departemen Dalam Negeri Federal tentang Layanan Kesehatan (KLV) mengenai daftar spesialitas. Perlu diverifikasi. ↩
2. Pasal 65b KVV tentang penilaian kehematan biaya melalui perbandingan harga eksternal dengan negara-negara acuan dan perbandingan silang terapeutik, dengan pembobotan di antara keduanya; kelompok acuan sembilan negara menurut KLV. Komposisi dan pembobotan perlu diverifikasi. ↩
3. Perbandingan harga tahunan yang dilakukan bersama oleh santésuisse (atau organisasi penerusnya) dan Interpharma mengenai harga obat di Swiss dan negara-negara acuan; hasilnya bervariasi menurut tahun dan nilai tukar. Angka perlu diverifikasi. ↩
4. Dewan Federal, paket penekanan biaya 1 dan 2 (Kostendämpfungspakete) untuk asuransi kesehatan wajib, dengan langkah-langkah mengenai harga obat, obat generik, dan model harga; status pembahasan di parlemen dan mulai berlakunya perlu diverifikasi. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.