Asuransi kesehatan dan hak opsi

Asuransi kesehatan juga mengikuti aturan umum: seorang pelintas batas yang bekerja di Swiss pada prinsipnya tunduk pada asuransi kesehatan wajib Swiss berdasarkan Undang-Undang Federal tentang Asuransi Kesehatan (LAMal/KVG). Namun, bagi pelintas batas yang berdomisili di Italia, aturan koordinasi memberikan hak opsi. Dalam waktu tiga bulan sejak mulai bekerja di Swiss, pelintas batas dapat mengajukan permohonan untuk dibebaskan dari asuransi Swiss dan tetap diasuransikan dalam layanan kesehatan nasional Italia. Permohonan diajukan kepada otoritas kanton dengan formulir khusus dan harus disertai salinan izin G serta bukti perlindungan kesehatan Italia yang mencakup pengobatan di Swiss dan UE. Opsi tersebut pada prinsipnya tidak dapat ditarik kembali selama masa kerja lintas batas. Pelintas batas dan anggota keluarga yang tidak bekerja harus menggunakannya bersama-sama.¹ Pelintas batas yang melewatkan tenggat waktu kehilangan opsi tersebut dan dapat dikenai tambahan premi.

Pilihan ini memiliki konsekuensi ekonomi. Asuransi Swiss mensyaratkan premi bulanan yang, bagi orang yang berdomisili di Italia, biasanya berkisar antara CHF 300 dan 500, ditambah risiko sendiri (deductible) tahunan sekurang-kurangnya CHF 300 dan pembayaran bersama (co-payment) sebesar 10 persen hingga CHF 700 per tahun. Sebagai imbalannya, asuransi tersebut memberikan akses ke pengobatan di Swiss. Layanan kesehatan nasional Italia dibiayai dari pajak umum dan tidak memerlukan premi.² Bagi pekerja lintas batas lama, yang tidak membayar pajak penghasilan Italia, hal ini merupakan salah satu argumen yang digunakan Italia untuk membenarkan pungutan kesehatan yang dibahas dalam bagian sebelumnya.

Kerja jarak jauh dan jaminan sosial

Kerja jarak jauh (telework) juga berdampak pada asuransi sosial. Berdasarkan aturan koordinasi biasa, seseorang yang bekerja di dua negara atau lebih dan melakukan sebagian besar kegiatannya, sekurang-kurangnya 25 persen, di negara domisilinya menjadi tunduk pada peraturan perundang-undangan negara tersebut. Dengan demikian, pelintas batas yang bekerja dari rumah di Italia lebih dari seperempat waktunya akan menjadi tunduk pada jaminan sosial Italia. Untuk menghindari akibat ini, sejumlah negara, termasuk Swiss, menyepakati perjanjian kerangka multilateral tentang kerja jarak jauh lintas batas berdasarkan Pasal 16 Regulasi. Perjanjian tersebut mulai berlaku pada 1 Juli 2023 dan memungkinkan kerja jarak jauh hingga 49,9 persen dari waktu kerja tanpa perubahan peraturan perundang-undangan yang berlaku, atas permohonan pemberi kerja. Italia bergabung dengan efek sejak 1 Januari 2024.³ Pemberi kerja Swiss mengajukan permohonan sertifikat A1 melalui kantor kompensasi Asuransi Hari Tua dan Ahli Waris (AHV) mereka; sertifikat tersebut berlaku paling lama tiga tahun. Di bawah ambang 25 persen, aturan biasa berlaku dan tidak diperlukan permohonan khusus. Dalam praktiknya, batas pajak sebesar 25 persen berdasarkan protokol tahun 2024 lebih ketat daripada batas jaminan sosial dalam perjanjian kerangka. Pemberi kerja yang ingin menghindari perubahan apa pun dalam status staf lintas batasnya sebaiknya membatasi kerja jarak jauh di bawah seperempat waktu kerja.

Catatan

1. Kanton Graubünden, Ufficio dell’igiene pubblica, FAQ frontalieri (pembebasan dari asuransi kesehatan wajib), https://www.gr.ch/DE/institutionen/verwaltung/djsg/ga/Krankenversicherung/KVG-Befreiung/ Dok%20KVGBefreiungen/FAQ%20frontalieri.pdf. ↩
2. “Frontalieri, premi LAMal e SSN”, Tio.ch, 2026, https://www.tio.ch/newsblog/valute-e-frontiere/1925692/frontalieri-premi-lamal-svizzera-franchi-ssn-casse-malati. ↩
3. Kantor Federal Asuransi Sosial (FSIO), “Telelavoro”, https://www.bsv.admin.ch/it/telelavoro. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.