Pungutan kesehatan dan sengketa ristorni tahun 2026

Kontribusi Italia atas pekerja lintas batas lama

Rezim peralihan perjanjian tahun 2020 meninggalkan bagi Italia sekelompok penduduk, yaitu pekerja lintas batas lama, yang penghasilan pekerjaannya tidak boleh dipajaki Italia tetapi tetap menggunakan layanan publik Italia, termasuk layanan kesehatan nasional. Undang-Undang Anggaran Italia untuk tahun 2024 memperkenalkan “kontribusi untuk layanan kesehatan nasional” yang wajib dibayar oleh para pekerja ini. Tarifnya ditetapkan antara 3 dan 6 persen dari gaji bersih yang diperoleh di Swiss, dengan minimum EUR 30 dan maksimum EUR 200 per bulan. Penerimaannya akan digunakan untuk menaikkan gaji dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya di kawasan perbatasan, tempat rumah sakit dan klinik Swiss menarik staf Italia dengan bayaran yang jauh lebih tinggi.¹ Region-region yang bersangkutan, yaitu Lombardia, Piemonte, dan Lembah Aosta, harus menetapkan tarif dalam rentang yang ditentukan undang-undang dan menyelenggarakan pemungutannya. Suatu peraturan pelaksanaan diumumkan dalam Gazzetta Ufficiale pada Desember 2025.²

Pungutan tersebut ternyata sulit diterapkan. Pada Juli 2025, Lombardia mengumumkan bahwa pihaknya akan menerapkan tarif 3 persen dan mengusulkan untuk menggunakan hingga 30 persen dari penerimaan yang diharapkan, sekitar EUR 30 juta, untuk sistem kesejahteraan bagi pekerja lintas batas. Sanksi atas penghindaran akan melipatgandakan jumlah yang terutang.³ Otoritas pajak Italia tidak memiliki data lengkap mengenai penghasilan Swiss para pekerja lintas batas lama, justru karena penghasilan tersebut tidak dipajaki di Italia. Oleh karena itu, region-region tersebut mempertimbangkan untuk meminta para pekerja melaporkan diri melalui portal khusus.⁴ Hingga April 2026, pungutan tersebut telah ada dalam undang-undang selama dua puluh tujuh bulan tanpa dipungut. Hanya Lombardia yang masih mengupayakannya. Piemonte memutuskan untuk tidak menerapkannya, sedangkan Provinsi Otonom Bolzano dan Lembah Aosta tidak menindaklanjutinya. Serikat pekerja Italia CGIL, melalui koordinatornya untuk pekerja lintas batas, Giuseppe Augurusa, menyebut pungutan tersebut sebagai “tipuan label” dan berpendapat bahwa pungutan tersebut melanggar perjanjian-perjanjian.⁵

Reaksi Swiss

Di Ticino, pungutan tersebut dipandang sebagai pajak tidak langsung atas penghasilan yang oleh perjanjian disediakan secara eksklusif bagi Swiss. Pemerintah kanton berpendapat bahwa pungutan yang dihitung sebagai persentase dari gaji Swiss pekerja lintas batas lama merupakan pajak atas gaji tersebut, apa pun namanya, dan bahwa pungutan tersebut melanggar Pasal 9 perjanjian. Pemerintah kanton mengancam akan menanggapinya dengan menahan pembayaran kompensasi, sebagaimana yang dilakukannya pada tahun 2011.⁶ Konfederasi mengambil pandangan yang berbeda. Pada 17 Juni 2026, setelah pertemuan dengan anggota Majelis Federal asal Ticino, kepala Departemen Keuangan Federal, Karin Keller-Sutter, menegaskan penentangan Dewan Federal terhadap setiap pemblokiran pembayaran. Menurut ketua delegasi Ticino, Bruno Storni, ia menyatakan bahwa pungutan tersebut “bukan pajak, tidak berlaku”, dan bahwa tidak tepat untuk bertindak atas ristorni. Storni memperingatkan bahwa apabila kanton bersikeras, akan terjadi keretakan dengan Italia dan dengan Konfederasi.⁷

Pada 30 Juni 2026, pemerintah Ticino tetap memutuskan dengan suara bulat untuk menahan sebagian kompensasi yang terutang kepada Lombardia sebagai langkah kehati-hatian. Pemerintah membayar CHF 58,9 juta dan menahan CHF 50,2 juta, setara dengan 46 persen dari bagian yang terutang kepada komune (Gemeinde) Lombardia. Kompensasi yang terutang kepada komune-komune Piemonte dibayar penuh, karena Piemonte telah melepaskan pungutan tersebut. Keputusan tersebut diumumkan oleh Presiden Dewan Negara (Consiglio di Stato), Claudio Zali, bersama dengan Direktur Keuangan, Christian Vitta, dan Direktur Kesehatan, Raffaele De Rosa. Pada hari yang sama, Karin Keller-Sutter bertemu dengan Menteri Ekonomi dan Keuangan Italia, Giancarlo Giorgetti, di Roma.⁸ Beberapa hari kemudian, mantan ketua Partai Liberal Radikal, Fulvio Pelli, membela kanton: rezim pekerja lintas batas telah dirundingkan oleh Bern dan Roma tanpa kanton, dan “Konfederasi tidak dapat menyalahkan kanton” karena menggunakan satu-satunya sarana penekan yang dimilikinya. Dewan Federal menyatakan penyesalannya atas keputusan tersebut.⁹

Catatan

1. “La 'tassa sulla salute' a carico dei frontalieri è legge”, RSI, https://www.rsi.ch/info/ticino-grigioni-e-insubria/La-%E2%80%9Ctassa-sulla-salute%E2%80%9D-a-carico-dei-frontalieri-%C3%A8-legge--3378192.html; “Svizzera, tassa sulla salute in arrivo dalla Lombardia: nessun passo indietro”, ItaliaOggi , 23 Juli 2025, https://www.italiaoggi.it/economia-e-politica/svizzera-tassa-sulla-salute-in-arrivo-dalla-lombardia-nessun-passo-indietro-hptq65o7 (asal-usul dalam Undang-Undang Anggaran untuk tahun 2024; tarif 3 hingga 6 persen dari gaji bersih, minimum EUR 30, maksimum EUR 200 per bulan). ↩
2. RSI, “La 'tassa sulla salute' … è legge” (di atas), yang menempatkan tanggal pengumuman dalam Gazzetta Ufficiale pada 22 Desember 2025 dan menyebut Lombardia, Piemonte, dan Lembah Aosta sebagai region yang menetapkan tarif; ItaliaOggi, 23 Juli 2025 (di atas), yang melaporkan bahwa dekret pelaksanaannya saat itu sedang difinalisasi di Kementerian Kesehatan. ↩
3. ItaliaOggi, 23 Juli 2025 (di atas). ↩
4. RSI, “La 'tassa sulla salute' … è legge” (di atas). ↩
5. “La tassa? Un trucco. Siamo preoccupati dalle ritorsioni sui ristorni”, Tio.ch, 10 April 2026, https://www.tio.ch/ticino/politica/1917297/la-tassa-un-trucco-siamo-preoccupati-dalle-ritorsioni-sui-ristorni. ↩
6. Ibid.; RSI, 30 Juni 2026 (di atas). ↩
7. RSI, 17 Juni 2026 (di atas). ↩
8. RSI, 30 Juni 2026 (di atas). ↩
9. “Blocco dei ristorni: 'La Confederazione non può dar la colpa al Cantone'”, RSI, 5 Juli 2026, https://www.rsi.ch/info/ticino-grigioni-e-insubria/Blocco-dei-ristorni-%E2%80%9CLa-Confederazione-non-pu%C3%B2-dar-la-colpa-al-Cantone%E2%80%9D--3868544.html. ↩

Hanya untuk informasi umum. Artikel ini bukan merupakan nasihat hukum atau pajak, tidak menggantikan nasihat atas kasus individual, dan tidak menimbulkan hubungan antara advokat dan klien. Artikel ini mencerminkan keadaan hukum per Oktober 2026.